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怎么治疗性子宫内膜炎

来源:大连北医八医院       日期: 2018-02-02 16:08      在线咨询 | 预约挂号

 子宫内膜炎,是盆腔生殖器官炎症之一,为妇女常见病,危害是比较大的,大家一定要引起重视,及时地去治疗。那么,怎么治疗性子宫内膜炎呢?

  一、全身治疗

  性子宫内膜炎的全身治疗较重要,需卧床休息,给以高蛋白流食或半流食,在避免感冒情况下,开窗通风,体位以头高脚低位为宜,以利于宫腔分泌物的引流。

  二、抗生素治疗

  在作敏感试验未出结果前给以广谱抗生素,如青霉素,氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、卡那霉素等,对需氧菌有效;而灭滴灵对厌氧菌有效。根据细菌培养敏感试验结果得出后,可更换敏感药物。

  1、庆大霉素:80mg肌内注射,每8小时1次;灭滴灵0.4g,每日3次,口服,数日后炎症可愈。

  2、先锋霉素:可用第三代产品即先锋霉素,它的化学结构中含有内酰链环,与青霉素化学结构相似,对革兰氏阳性、阴性,球菌及杆菌均有效,救情况下,可将此药1g溶于10%葡萄糖溶液500mL内同时加入地塞米松5~10mg,静脉滴注,每日1~2次,经3日治疗后体温下降病情好转时,可改服先锋霉素Ⅴ号0.25g,每日4次,皮质激素也应逐渐减量及至性症状消失。

  3、手术治疗:一般性子宫内膜炎不应手术治疗,以免炎症扩散,但如宫腔内有残留物或宫颈引流不畅,或宫腔内积留分泌物,或老年妇女宫腔积脓时,需在给大量抗生素、病情稳定后清除宫腔残留物,尽量不作刮宫,或扩张宫颈使宫腔分泌物引流通畅。

  4、宫腔内给药。

  对已婚患者可采用宫腔内给药的方式,操作前先以双合诊查清子宫大小及位置,外阴阴道消毒、探测宫腔深度后,将灭菌导尿管自宫口送入宫腔,以小于宫腔深度0.5cm即可。

  将选定的药品,经导尿管缓慢注入宫腔,待药液全部进入宫腔后,拔出导尿管,平卧或臀高l~2小时,每日1次,经期停用,由于本方法能使药物直接作用于病灶处,往往疗效显著。

  5、抗生素治疗并清理宫腔。

  发生于分娩或流产后的子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时,立即予以清除,但以轻轻突出宫腔残留物为宜,尽量不要刮宫,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时,可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。

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